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主题: 辟谣:得了肝癌就能活半年?错,关键看在什么期发现,和怎么治疗

  • 2019-11-10 14:26:22   【浏览】4352

我的大学同学是肝胆外科医生。我好久没见到他了。当我们在医院时,两天前我在工作中遇见了他。

原来,这个家庭的老人在这段时间生病了,而且是肝癌。我的同学亲自给老人做了手术,效果很好。现在他已经出院了。

我非常钦佩这位同学,为他的父亲做手术需要多大的勇气,同时,我对自己的技术有多么自信。

原来他最近发现父亲胃口不好,所以他做了全面的体检,在做肝脏彩色多普勒超声时发现了早期肝癌。他立即做了手术。

肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤,死亡率很高。由肝脏细胞引起的癌症被称为“原发性肝癌”。癌症从身体其他器官转移到肝脏形成的肝脏恶性肿瘤称为继发性肝癌,也称为“转移性肝癌”。

大多数初始症状并不明显,但也不是完全没有。晚期症状主要是肝痛、疲劳、消瘦、黄疸、腹水等症状。

人们一直认为肝癌的病程很短,通常不到6个月。随着甲胎蛋白检测的广泛应用和各种定位方法的进步,1 ~ 2厘米小肝癌的检测使人们对肝癌的自然病程有了新的认识。

原发性肝癌的自然病程本身可分为4个阶段:

1.亚临床早期:从发病到建立亚临床肝癌诊断。例如,从积压中最早出现甲胎蛋白异常起的中位时间约为10个月(实际上可能更长),即肿瘤生长到被当前定位装置检测到(即1 ~ 2厘米)所需的时间。在此期间,除了afp低浓度的增加外,没有异常。早期诊断和定位仍然很困难。

2.亚临床阶段(阶段一):从亚临床肝癌的诊断到症状的出现(约8 ~ 9个月)。现阶段的亚临床肝癌患者没有任何症状和体征。诊断主要依靠甲胎蛋白、b超、ct检查等。这个阶段肿瘤很小,有很多手术切除的机会。约90%的肿瘤可在早期切除,切除后的5年生存率可达90%左右,表明该病在大多数情况下仍处于可治愈阶段,无明显扩散。

3.中期(第二阶段):指黄疸、腹水或症状和体征的远处转移发生约4个月。这一阶段的大多数检查,如酶学、肝功能和核素扫描,都是异常的,因此诊断不再困难。该阶段手术切除率和5年生存率仅为20%左右,表明大多数患者都有肿瘤扩散。b超和ct检查均可发现门静脉分支癌栓。此阶段肿瘤的中值直径已达到9 ~ 10厘米。

4.晚期(三期):指黄疸、腹水、远处转移和死亡,仅约2个月。在这个阶段,没有有效的治疗来延长病人的生命。门静脉癌栓在不可逆疾病过程中起着重要作用。

因此,原发性肝癌有相当长的自然病程,至少2年。当血液中出现甲胎蛋白异常时,肿瘤已经发展到一定的大小。事实上,肿瘤的发生时间应该更早。

肝癌的死亡率被称为“癌症之王”。肝癌的发病往往是隐蔽的,肝癌是在肝病随访或体检以及甲胎蛋白和b超筛查中偶然发现的。

此时,患者既没有症状,也没有肿瘤本身的体征。这个阶段被称为亚临床阶段。一旦肝癌的症状出现,大多数来看医生的病人都进入了疾病的中晚期。肝癌的早期症状是什么?

1、常见的食欲不振、饭后腹胀。或者有暖空气、呕吐、消化不良、恶心等。是肝癌常见的消化道症状,其中厌食和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌常见的消化道症状。被忽视了,因为它很容易被误认为肠炎。

2、肝肿大。30岁以上的成年人,右上腹部和上腹部可触及肿块,质地坚硬,表面不平整,持续观察和增加的趋势明显。如果病人没有明显的不适,应该怀疑是肝癌。肝癌的发展在一定程度上会逐渐产生一些症状,如肝痛、食欲不振、疲劳乏力、消瘦等。逾期会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌患者的上腹部经常可以感觉到巨大的肿胀,但此时已经达到中晚期,甚至转移到肺部等地方。

3.瘦弱和疲劳。由于肝功能受损,消化吸收功能下降,患者遭受不明原因的消瘦,这也是肝癌患者的常见症状。它通常发生在肝癌的中晚期。它可能是由肿瘤代谢物、和食物摄入减少引起的机体生化代谢变化引起的。恶病质可能发生在严重的病例中。

4.上腹肿胀。肝癌的早期症状包括口干、烦躁、失眠、牙龈和鼻子出血。

5.全身关节疼痛,特别是腰部和背部疼痛,伴有厌食、烦躁和肝区不适,采用抗风湿治疗,效果不佳。

6.消化不良、腹泻和腹胀与胃肠炎疗效的反复关联是看不见的,不可治愈且消瘦的肝脏逐渐遭受钝痛。

总之,了解肝癌的早期症状不仅可以帮助患者确定病情,还可以提醒肝癌患者尽快找到并治疗肝癌。我们必须认识到肝癌的危害,认真防治,远离肝癌。

1.甲胎蛋白检查甲胎蛋白对检查有一定的敏感性。甲胎蛋白升高时应注意。然而,并非所有肝癌患者临床上都有甲胎蛋白升高,因此甲胎蛋白升高不能作为诊断的依据。这项检查只对肝癌的早期诊断有帮助。

2.核磁共振——核磁共振是近年来发展较快的一种方法。目前,它还可以作为一些小肝脏病变的相对准确的判断。核磁共振在肝癌的检查中也起着非常重要的作用。

3.肝癌的ct- ct检查是一种非常重要的检查方法,在全国范围内已经做得较多。

4.超声检查——超声检查也是诊断肝癌的一种手段。超声具有操作简单、成本低、肝病检出率高的特点。

1.外科疗法

早期肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。肿瘤能否切除及其有效程度不仅与肿瘤的大小和数量有关,还与肝功能、肝硬化程度、肿瘤位置和边界、是否存在完整的包膜和静脉肿瘤血栓密切相关。肝癌的外科治疗应特别注意根治性切除。肝移植主要适用于小肝癌合并重度肝硬化患者。最近的数据表明其长期疗效优于肝切除术。

2.介入治疗

介入治疗主要适用于不能切除的晚期肝癌。肝癌多次tace治疗后,如果肿瘤明显缩小,应积极争取及时手术切除,使患者有机会根治。

3.局部消融治疗

目前肝癌微创治疗主要是指影像引导下的非手术局部消融治疗。超声引导下经皮穿刺瘤内注射或消融治疗安全性高、不良反应轻,对于直径3 cm以下、病灶数

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